ביטוח בריאות פרטי
למה לא להסתפק בביטוח משלים של קופות החולים?
רבים סבורים שכל מערכת הבריאות תעמוד על הרגליים אם וכאשר יצטרכוטיפול רפואי.
ובכל זאת, מאד לא רצוי שתיווצר האשליה, שמי שרכש ביטוח רפואי משלים, מבוטח באופן כזה ששבעת הצורך בניתוח או בהשתלה, תהיה לו האפשרות לבחור מי יהיה הרופא שינתח אותו, מתי והיכן.
לתכלית זו נועד ביטוח הבריאות הפרטי, הנמכר לכלל הציבור על-ידי חברות הביטוח.
פוליסת ביטוח הבריאות הפרטית היא למעשה חוזה אישי לכל דבר, ומוכתבת על ידי דיני החוזים; הכיסוי הביטוחי של המבוטח הוא לפי סעיפי התנאים שנקבעו מראש, שהוסכמו בין ההלקוח המבוטח לחברת הביטוח בזמן רכישת אותה פוליסה.
מה הסיבות לכך שלא די בביטוח המשלים?
שאלת הזמן
מסתבר שסוגיית ההמתנה המתמשכת בתורים לפני ניתוח היא מחלה כרונית שעלולה להישאר בעינה, למרות שמערכת הבריאות שלנו ממוקמת לא רע, באופן יחסי לארצות אחרות בעולם.
שאלה של כסף
רופאים יעדיפו בדרך כלל לקבל תשלום גבוה, מהיר וללא סיבוכים של בירוקראטיה, וזהו היתרון היחסי שממנו נהנות חברות הביטוח המסחריות, המייחד אותן מ קופות החולים.
אילו רכיבים חסרים בביטוח בריאות ממלכתי?
תרופות שאינן כלולות בסל התרופות
התייעצויות וטיפולים רפואיים אצל רופאים, בית חולים ומכונים שאינם בהסדר של קופת החולים בה רשום המבוטח.
טיפולים רפואיים בחוץ לארץ, כשניתן לקבל אותו טיפול בישראל, כשאותו טיפול אינו נכלל ברשימת הטיפולים המאושרים בחוק או במקרה שקופת החולים לא אישרה ביצוע הטיפול בחוץ לארץ.
הוצאות נוספות המתלוות לקבלת טיפולים רפואיים בחוץ לארץ.
אופציה לבחירת מנתח
לא קיימת אחידות בכיסוי הביטוחי בביטוחי הבריאות המשלימים של קופות החולים השונות.
קופת חולים עלולה לשנות מטעמה את התנאים של ביטוח המשלים.
הכיסוי הביטוחי כפוף למגבלות מסוימות, כמו למשל מגבלות גיל, תיקרות נמוכות לאחוז ההשתתפות בעלויות הטיפולים רפואיים, הגבלות של סכום הכללי של עלות הטיפול ועוד.
ברוב המקרים נדרש המבוטח לשלם השתתפות עצמית בעלות הטיפולים.
מהסיבות הנזכרות לעיל, כדאי ומומלץ לרכוש פוליסת ביטוח בריאות פרטית.
מפרט הכיסויים הבסיסיים שמקנה הביטוח הפרטי:
• ניתוחים בארץ
• ניתוחים בחו"ל
• ניתוחים נדירים
• השתלות
• מימון אשפוזים
• שאינן בסל התרופות
• ייעוץ של מומחים
• טיפולים מגוונים לילדים
• בעיות נפשיות, שיקום
• בדיקות רפואיות אבחנתיות
• חדר מיון עקב מצב חירום רפואי
• ביקור רופא משפחה
• הריון ולידה בלתי תקינים
• מעקב רפואי לתינוק
• פינוי במצב חירום רפואי
• כיסוי לתאונות דרכים
• טיפולי פה ולסת
• הדמיות
• טיפולי פיזיותרפיה
• רפואה משלימה
לסיכום – שילוב ביטוח משלים של קופות החולים לבין ביטוח פרטי דרך סוכן ביטוח, מהווה שילוב מושלם.
רק בתוספת ביטוח בריאות המכסה את כל הצרכים הבריאותיים שלכם, תרגישו בטוחים ורגועים בשיגרה ולא רק בשעת חירום.
כך מובטח שתקבלו את הטיפול הרפואי הטוב ביותר האפשרי. ייתכן שזה יציל את חייכם.
| ביטוח || ביטוח בריאות || ביטוח משלים |
|
